转运的定义:
1. 院前急救:
是指在院外对急危重症病人的急救,通过电信特服号码“120”进行呼叫,确保病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗。
院前急救已形成网络化、系统化、规范化的管理体系。
2. 院内转运
指患者在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。
3. 院际转运
指在不同医疗单位之间的转运,院际转运运输方式的选择,需综合考虑患者的疾病特征、转运距离、转运缓急、转运环境、护送人数、携带设备、准备时间、路况和天气以及患者的经济承受能力等。
4. 院后转运
指出院患者从医院到家庭之间的转运,也常被称为非急救转运。
2. 转运护送人员
推荐意见:重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成。
转运人员至少有1名具备重症护理资格的护士;
可根据病情需要配备医师或其他专业人员;
必须指定1名转运人员作为转运过程的负责人;
转运中的所有决策均应由该负责人做出;
危重患者,应由护士转运或医护人员共同转运;
未取得执业资格的护士不能单独转运病人;
5. 转运前的准备
推荐意见:转运开始前应尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定,并有针对性地对原发疾病进行处理。
转运前应评估患者的气道性;
对于高风险的患者,应积极建立人工气道;
转运途中不推荐使用喉罩;
转运前应保持两条通畅的静脉通路;
推荐意见:转运前应与接收方及相关人员进行沟通,做好充分准备,以保证转运。
确保运输工具就位、所有转运设备功能良好;
与接收方沟通患者病情;
告知出发时间及预计到达时间;
接收方应保证床位、设备等准备工作就位;
“非急救”并不等于“不需要医疗关注”。相反,这一概念强调的是病情稳定但仍有医疗照护需求。比如,长期卧床的患者在转运途中需要定期翻身、观察皮肤颜色和呼吸道情况;携带引流管的患者需要保证管路通畅;吸氧患者需要留意氧气余量。这些细节都需要随车人员具备基本的临床判断能力和应急处置意识。
